保险公司正在通过“虚拟信用卡”(VCC)支付您,并切除费用 - 如何在2026年切换到EFT/ERA ## 问题(以及它打得最难)如果您的实践收到保险退款,如“虚拟信用卡”,“索赔支付卡”或邮件/电子邮件/传真发送一次性卡号码,您并不孤独。这种付款方式往往表现得像信用卡交易:您运行卡片,并且处理费来自您的付款。如果您是: - 小型医疗,牙科或行为健康实践,具有薄的利润 - 处理较小的付款(费率快速增加)的大量账单团队 - 一个多地点组,不同的NPI/TIN支付不同。 到2025年底和2026年,更多的供应商几乎有向第三方支付转移(注:

为什么会发生 1) VCC 将支付费用转移到提供商。 VCC 退款像是卡付款一样处理,因此交易员 / 处理费可以降低您收到的净金额。一些付款人 / 卖家材料明确描述 VCC 是默认的,并要求提供商选择退出以避免它。 [7] 2) 卖家管理付款登记,增加摩擦。 付款人可能会向付款商外包提供商支付交付(EFT / VCC / ERA)。

3)规则令人困惑,但供应商有保护措施。CMS已经发布了指南,澄清了健康计划可以使用VCC,但不能要求供应商接受它,如果供应商要求,必须使用采用HIPAA标准的EFT交易。

例如,纽约颁布了一项法律(2025年12月19日),要求提前通知费用,一种替代的无费方法,以及提供商对征收费用/费用的付款方式的同意;它在颁布后180天生效。

1) 确定哪些付款人正在通过VCC向您支付。 - 提取最后60～90天的汇款和银行存款。 - 标记以卡号码/指示或需要“卡片捕获”的任何付款。 2) 找到付款人的“EFT/ERA登记”和“VCC退出”指示。 - 许多付款人发布供应商的联系号码和退出路径(例如:付款人页面指示与ECHO Health联系以退出,并单独登记到EFT)。

4) 确认 ERA 交付和重新组合. - 确保您的 ERA 进入您的清算 / 发票系统,并且每个 ERA 和其 EFT 之间存在一对一的关系(这是供应商协会讨论的 CMS 指南的一部分)。 [3] 5) 记录有效日期并通过小额付款进行测试。 - 保持屏幕截图,确认电子邮件,票数和供应商呼叫的日期 / 时间。

1)拨打付款人提供商页面上列出的供应商号码(或在卖方信中)。 2)请求 “虚拟信用卡退出”,并确认替代方法是 EFT。

解决方案C:当付款人转向供应商(截止日期)时,如果您的付款人宣布支付转移(例如,转移到 ECHO Health),他们可能会发布一个截止日期来选择非VCC选项。

解决方案D:当您被阻止或收取不当费用时升级 CMS 指南(由供应商协会总结)表示计划,其供应商必须在要求时提供 EFT/ERA,并且受到过度 EFT 费用的限制。

实用升级阶梯: 1)付款人提供服务(申请“索赔付款/EFT升级”) 2)供应商监督 +选择退出/EFT登记的书面确认 3)与您的国家保险部门(特别是在VCC同意/披露要求的州)的书面投诉 4)CMS行政简化执行路径(ASETT),如适用于描述的行为 (提示:升级时,坚持可验证的事实—日期,费用金额,谁说了什么,你要求什么) ##检查清单(复制/粘贴) - [ ]列出支付者通过VCC /索赔支付卡(过去90天)支付的支付者 - [ ]计算估计的存款费(每笔交易费 ×数量) - [注册EFT每个付款人(NPI TIN,银行信息,准备) - [ ]确认 ERA

1) 保险公司可以强迫我的实践接受虚拟信用卡吗? CMS 指南由提供商组织和 AAFP 总结表示,健康计划可能使用 VCC,但 **不能要求提供商接受 VCC,如果提供商要求,必须使用采用的 EFT 标准。

3)我们选择了退出,但VCC支付仍然出现了,现在怎么办?把它当作一个操作事件: - 确认退出适用于正确的TIN/NPI组合 - 要求供应商/付款人以书面形式提供有效日期 - 通过付款人提供商服务和供应商监督升级;保留证据(发票,信件,屏幕截图)

4)什么是最干净的“无费”设置? EFT(直接存款) + ERA(电子汇款建议)交付到您的计费系统/清算室通常是最有效的途径,避免卡处理费用。 注册指南通常需要NPIs,TIN和银行信息。 [5] #### 5) 国家法律是否重要? 是的。 例如,纽约制定了关于费用通知的要求,提供无费的替代方案,并提供商同意征收费用的付款方式(有效期在颁布后180天)。 您的州可能有不同的规则。 [1] ## Key Takeaways - 虚拟信用卡(VCC)支付索赔可以减少净回报,因为处理费用和添加管理员的工作。 - CMS指南(由可信的提供商组织总结)表明付款人不能要求VCC

在2025年至2026年,美国医疗保健和牙科服务提供商通过支付供应商报告以虚拟信用卡(VCC)形式抵达的保险人退款,导致处理费扣除和管理负担。CMS指南(由AAFP/AHA/供应商组总结)表示健康计划可能使用VCC,但不能要求它;供应商可以要求HIPAA标准的EFT和ERA,并且计划/供应商受到过度的EFT费用的限制。一些付款人过渡(例如,到ECHO Health)要求供应商在截止日期前选择EFT以避免VCC默认。 **关键词:虚拟信用卡索赔付款、VCC选择退出、付款卡索赔、ECHO健康EFT登记、ERA重组、HIPAA EFT标准指南,虚拟信贷卡提供商支付

来源 1) Orrick — “纽约州更新保险法以包括虚拟信用卡” [1] 2)美国家庭医生协会(AAFP) — “CMS:健康计划不能强迫你采取虚拟信用卡” [2] 3)美国过敏,哮喘和免疫学学院(ACAAI) — “CMS指导禁止支付供应商过度支付的EFT费用” [3] 4)美国医院协会(AHA)新闻 — “CMS指导细节提供商保护健康计划的电子索赔支付” [4] 5)InstaMed — “拒绝邮寄付款(ERA/EFT)” [5] 6)突出标志 — “纽约供应商的重大索赔更新” (ECHO健康过渡细节和截止日期) [6] 7) AmeriHealth Caritas — 宾夕法尼亚州 “电子计费服务(EDI, ERA, EFT)” (VCC细节 +